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当急诊遭遇醉酒者

发布时间:2015-04-11 本文来源:健康报 作者:

  ▲一天晚上我值夜班,突然一阵喧闹声由远及近,接着就见几个语无伦次的人搀扶着一名满脸是血的男子走进诊室。我一看就知道又是醉酒者,立即起身上前,问:“怎么了?”其中一人身上酒气熏天,说:“刀砍伤。快救吧!”我先给伤者检查伤口,见头皮上有一条约5厘米长的裂口,还在出血,便用纱布压住伤口,同时告诉他们:“伤口要缝合,我先给患者手术,你们去挂号、交费。”当我正准备开收费单时,胸前的衣服被一个人揪住再使劲往后一推,我重重地跌倒在桌子边。当时我心中非常气愤,也很委屈。但我一声没吭,很快镇静下来。我爬起身,也暂不提交费的事,默默将伤者的创口缝合好。第二天,伤者在家属的陪同下来到医院,向我赔礼道歉,同时还表示感谢,并将全部医药费交齐了。我从多次接诊受伤醉汉的诊疗中,感受到最重要的一点是,无论在什么情况下,都要将救治患者放在第一位,哪怕是你自己已经受到殴打、谩骂或侮辱时,也应暂时忍气吞声。

  ——江西省抚州市第一人民医院 周仲藩

  

  ▲一次,有位酒醉病人送来后呼天喊地说难受,护士急忙将其安置在床上,监测生命体征,但换来的却是不耐烦:“测什么测,快给我挂针。”护士好不容易将针挂好了,病人又会极不配合地拔除。

  另一边,又有昏迷醉酒病人来了。护士马上又接诊,忙得不可开交。可一旁同样酒后的家属还在急切催促:“针挂快点,药用好点,我们不缺钱,你得保证病人没事,有事我找你没完!”护士好言相说:你先挂个号或去缴费。这时病人家属又口出恶言,甚至乱甩东西、动手欲伤人。

  酒醉病人大多来时焦急,我们理解这个心情,但治疗总有一个过程,医护都会尽量小心护理、治疗,但家属不理解,恶言相向,甚至动手动脚。建议各医院加大对急诊人员力量支持,由医院护工代替家属陪护,对醉酒病人进行无陪客管理,以减少酒后伤医事件发生。

  ——浙江省常山县人民医院 甘忠芳

  

  ▲我虽未从事专门的急诊工作,但逢年过节仍会遇到酒醉病人。每到这时,规章制度、道德伦理已经很少具有约束力。因此当急诊遭遇醉酒者时,医务人员应有一套明智而理性的处置程序。我的建议是:一是接诊病人时要谨言慎行。因醉酒者和同时喝酒陪伴者都处于情绪激动状态,医务人员最好不要在病人面前指手画脚,尽量简化程序,果断作出处置操作,尽量缩短与病人的接触时间。二是及时启动安全应急预案。医院急诊应配足医务人员和安保人员,逢年过节时更应加强。一旦有醉酒者就诊,医院行政值班人员应及时帮助疏导,及时调整医疗安保力量,急救器材等,把风险控制在最小范围内。三是通过创建平安医院,不断优化就医环境。在诊疗过程中一旦岀现醉酒者闹亊,除及时保护医务人员安全外,还应充分发挥公安机关社会治安综合治理职能,及时收集保护现场证据,如摄影、录音等。此外,还应加强医务人员安全教育、职业道德教育和急诊技术操作规程训练,不断提高急诊服务水平。

  ——湖北省监利县第二人民医院 吴秋芳

  

  ▲急诊执业过程中,经常遇到醉酒者闹事。痛定思痛还是应拿出方案来应对。我认为,急诊室可以安装摄像头保留证据,以呼叫求助保安系统配合。可能的话,医务人员可先与陪同者沟通好,让陪同者安抚患者并支持配合医生的治疗,同时避免医护人员单枪匹马应诊。如果急诊医护在尽职尽责的情况下,此类伤医事件还是发生了,应第一时间争取官方媒体,依据摄像证据作正面报道。最后依国家相关立法程序实施相应处理。

  ——陕西省华阴市人民医院急诊科 苏立中

  

  ▲到急诊室就诊的醉汉,一般常见三种类型。一种是躁狂型。候诊患者多、医生诊疗被误认为过度医疗、醉汉自认为有钱有地位都是其原因。这类型醉汉患者或醉酒同伴极易伤医,且多半突然发作,医护猝不及防。而第二种类型是“寂寞型”。这类患者往往喝得烂醉如泥,或者酒后出现了重病,常表现为昏迷。还有一种是耍赖型。引起耍赖的诱因有很多,有的是被人送来却撇下不管,有的是酒后自残或自杀,有的是喝多后在路边睡觉而被路人抬到医院。因为没有预留费用,就靠耍赖,醒酒后逃之夭夭。这类型的醉汉常处在半醉半醒状态,恢复意识之前处理不当则可能被其当做发泄对象。对于这些不同的醉汉要有不同的应对。躁狂型醉汉应视为容易伤人的群体重点防范。对寂寞型醉汉,需要查病情,防漏诊。确认只是真醉,对症处置即可。对昏迷、抽搐、瘫痪者,则需展开急救并记录。对耍赖型醉汉,诊疗中确实不想马上交款的,就只急救,不谈钱,救后稳定了,签一份欠款协议以后补交。

  ——黑龙江省鹤岗市人民医院  班甡生

                       

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